什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌为革兰染色阴性杆菌,光学显微镜下呈S形或弧形弯曲,电子显微镜下呈一种单极多鞭毛、末端钝圆、菌体螺旋形弯曲的细菌。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,并与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。
一般幽门螺杆菌感染后大多无任何症状,新近感染者可出现急性胃炎,约30%的感染者发展为慢性胃炎,10%~20%感染者发展为消化性溃疡,少数可发展为胃癌和MALT淋巴瘤。幽门螺杆菌感染还与功能性消化不良、Barrett食管、胃食管反流、淋巴细胞性胃炎、增生性息肉、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板性紫癜、Ménétrier病等疾病密切相关。另有研究表明幽门螺杆菌感染是冠心病、儿童生长发育迟缓等肠外疾病的高危因素。幽门螺杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检、幽门螺杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。
发现幽门螺杆菌该怎么办
查体发现幽门螺杆菌,并不可怕,因为绝大数人都含有。如果检测数值偏高,建议根除幽门螺杆菌治疗。目前临床上常用的是四联疗法。需要选择两联抗生素药物治疗,常用的药物有阿莫西林,替硝唑,克拉霉素,盐酸左氧氟沙星,四环素,呋喃唑酮等。质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑肠溶胶囊,兰索拉唑,雷贝拉唑等粘膜保护剂常用的有复方铝酸铋颗粒,果胶铋。抗菌药物建议应用两周,停药1月后进行复查。
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